CRP och COVID-19
Det nya coronaviruset (SARS-CoV-2) verkar öka C-reaktivt protein (CRP) betydligt på grund av inflammatorisk reaktion och relaterad vävnadsförstörelse sågs också i SARS-epidemin 2002.
- CRP-koncentrationer i genomsnitt 30–50 mg / L1–3
- Högre koncentrationer indikerar allvarligare sjukdomar - kopplade till lungskada och sämre prognos.3–5
- Koncentrationer svarar på sjukdomsförloppet: Blir patienten bättre eller sämre?3–5
Praktisk användning av CRP i COVID-19
- IFCC-vägledning: En av markörerna för att utvärdera svårighetsgraden av infektion, prognoser och terapeutisk övervakning
- Kinesisk riktlinje: CRP-test tillsammans med andra kliniska parametrar för initial utvärdering och uppföljning av coronavirusinfektion. Avskärning för CRP: 40–50 mg / L
Varför CRP ökar i COVID-19
En möjlig förklaring till detta fenomen är överproduktion av inflammatoriska cytokiner. Cytokiner kämpar mot patogen, men när systemet hyperaktiveras kan det skada lungvävnaden. CRP-produktion induceras av cytokiner - och genom vävnadsförstörelse.6-8
Dessutom har sekundära (även bakteriella) infektioner rapporterats i svåra fall9.
CRP stöder den kliniska bilden
- CRP är en icke-specifik markör för infektion, inflammation och vävnadsskada10.
- Koncentration berättar om svårighetsgraden av sjukdomen11.
- Toppar på 48 timmar efter sjukdomens början2 → Tänk på när symptom började
- Halveringstiden är 19 timmar12-13 → Koncentrationen minskar när patientens inflammatoriska stimulans slutar och patienten läker.
CRP berättar om svårighetsgraden av luftvägsinfektion
Flyer: CRP tells about the severity of respiratory infection (EN)
CRP-produkter
Det bärbara QuikRead go®-instrumentet är enkelt att använda. QuikRead go CRP-test möjliggör flexibel och snabb kvantitativ CRP-mätning inom olika vårdinrättningar.
Referenser
- Chen et al. 2020. Lancet 2020; 395:P507-513.
- Mo et al. 2020. doi: 10.1093/cid/ciaa270.
- Gao et al. 2020 doi: 10.1002/jmv.25770.
- Wang et al. doi: 10.1093/cid/ciaa272.
- Deng et al. 2020. doi: 10.1097/CM9.0000000000000824
- Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med 1999; 340(6): 448-454.
- Vasileva & Badawi. C-reactive protein as a biomarker of severe H1N1 influenza. Inflamm Res 2019; 68:39-46.
- Huang et al. An interferon‐γ‐related cytokine storm in SARS patients. J Med Virol 2005; 75:185-194.
- Zhou et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395(10229):1054-1062
- Gabay C, Kushner I. N Engl J Med 1999; 340(6): 448-454.
- Shine B, de Beer FC, Pepys MB. Clin Chim Acta 1981; 117(1): 13-23.
- Pepys MB, Hirschfield GM. J Clin Invest 2003; 111(12): 1805-1812.
- Vigushin DM, Pepys MB, Hawkins PN. J Clin Invest 1993; 91(4): 1351-1357