Om C-reaktivt protein (CRP)

Om C-reaktivt protein (CRP)

CRP underlättar klinisk behandling av patienter med infektioner eller inflammatoriska tillstånd

C-reaktivt protein (CRP) är ett akutfasplasmaprotein som finns i friska individer i låga koncentrationer. Mediannivån av CRP hos friska personer är vanligtvis < 0,8 mg/l1 men koncentrationen ökar snabbt vid bakteriell infektion och kan gå upp till hundratals mg/l. Bakterieinfektioner och inflammatoriska tillstånd stimulerar produktionen av CRP i levern. Från den initiala stimulansen blir CRP-nivåerna detekterbara på 4-6 timmar och toppar efter 36-48 timmar2,3. CRP-produktionen är proportionell mot intensiteten av infektion och inflammation. Därför är det användbart vid utvärdering av sjukdomens svårighetsgrad. Vid bakterieinfektioner kan CRP öka relativt högt, över 100 mg/l. Virala och självbegränsande bakterieinfektioner orsakar endast en mindre höjning eller ingen höjning alls. Vid inflammatoriska tillstånd, CRP-nivåerna kan öka till måttliga nivåer, vanligtvis mellan 10-40 mg/l. När patienten börjar svara på behandlingen, immunförsvaret övervinner själva patogenen, eller den inflammatoriska stimulansen börjar lägga sig, sjunker CRP-nivåerna snabbt tillbaka till det normala med en halveringstid på 19h12.

Exakta och exakta CRP-tester är till hjälp vid den kliniska hanteringen av patienter med infektion och för att optimera antibiotikaförskrivningen. Den korta analystiden och en liten provvolym av CRP-punkttest ger en betydande fördel jämfört med laboratorie-CRP-testet. När de används tillsammans med den kliniska undersökningen av en patient är QuikRead go CRP-tester utmärkta verktyg i följande situationer:

  • differentiering av bakteriella och virusinfektioner
  • minska diagnostisk osäkerhet och vägleda lämplig antibiotikaförskrivning vid akuta infektioner,4,5
  • utvärdering, övervakning och förutsägelse av infektionsförloppet, inflammation och behandlingssvar6-8
  • utesluter allvarlig bakterieinfektion9

Referenser

  1. Shine, B et al. Solid phase radioimmunoassays for C-reactive protein. Clin. Chim. Acta 1981; 117:13–23.
  2. Vigushin DM, Pepys MB, Hawkins PN. Metabolic and scintigraphic studies of radioiodinated human C-reactive protein in health and disease. J Clin Invest 1993; 91(4): 1351-1357.
  3. Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003; 111(12): 1805-1812.
  4. Markanday A. Acute Phase Reactants in Infections: Evidence-Based Review and a Guide for Clinicians. Open Forum Infect Dis 2015; 2(3): ofv098.
  5. Little P et al. Effects of internet-based training on antibiotic prescribing rates for acute respiratory-tract infections: a multinational, cluster, randomised, factorial, controlled trial. Lancet 2013; 382(9899): 1175-1182.
  6. Tonkin-Crane SKG et al. Clinician-targeted interventions to influence antibiotic prescribing behaviour for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews (Review). Cohcrane Database of Systematic Reviews 2017; 7(9): CD012252.
  7. Bruns AH et al. Usefulness of consecutive C-reactive protein measurements in follow-up of severe community-acquired pneumonia. Eur Respir J 2008; 32(3): 726-732.
  8. Verhagen DW et al. Prognostic value of serial C-reactive protein measurements in left-sided native valve endocarditis. Arch Intern Med 2008; 168(3): 302-307.
  9. Emery P. Evidence-based review of biologic markers as indicators of disease progression and remission in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2007; 27(9): 793-806.